Сальмонеллёз- острая кишечная инфекция, вызываемая сальмонеллами, попадающими в организм с продуктами животного происхождения. Сальмонеллёз характеризуется разнообразными клиническими проявлениями от бессимптомного носительства до тяжёлых септических форм. В большинстве случаев протекает с преимущественным поражением пищеварительного тракта (гастроэнтериты, колиты).

Интересно знать

·                     Заражающая доза для человека составляет 1-100 млн. микробных клеток.

·                     Сальмонеллы названы в честь ученого, американского ветеринарного врача Дэниэла Сэлмона, выделившего одного из представителей рода в 1885 году, в настоящее время наиболее известного как возбудитель пищевой токсикоинфекции.

Статистика.

За январь - февраль 2019 года в Полевском городском округе зарегистрировано 9 случаев сальмонеллеза (показатель заболеваемости 12,81 на 100 тыс.нас.), что выше аналогичного периода прошлого года  в 3 раза, на 95% выше уровня СМУ и в 3,6 раза выше средне областного показателя заболеваемости. Из них 8 случаев заболевания– сальмонеллезом D (показатель 11,39 на 100 тыс. населения), что в 2,5 раза выше уровне аналогичного периода прошлого года, в 2 раза выше СМУ и в 3,8 раза выше средне областного показателя заболеваемости.  5 случаев среди взрослого населения (показатель заболеваемости 9,17 на 100 тыс. нас), что в 5 раз выше аналогичного периода прошлого года и на 96% выше СМУ. 2 случая среди детей до 6 лет, посещающих ДДУ (показатель заболеваемости 46,00 на 100 тыс. нас), что в 2 раза выше аналогичного периода прошлого года.

 

Как можно заразиться?

 

Основным резервуаром возбудителей и первичным источником сальмонеллезов являются сельскохозяйственные животные и птица.

 Вторичным источником сальмонеллезной инфекции может быть больной человек или человек-бактерионоситель. Работники пищевых предприятий, заражаясь от сырья животного происхождения, могут инфицировать пищевые продукты.

Основными факторами передачи возбудителей служат:

·         мясо,

·         молоко,

·         яйца,

·         субпродукты, особенно печень крупного рогатого скота и свиней,

·         вода.

 Инфицирование мяса может быть прижизненным или в процессе убоя животных, при разделке туш, в процессе хранения, транспортировки и кулинарной обработки. В настоящее время чаще всего заболевания возникают при употреблении в пищу инфицированных яиц, кондитерских изделий, мяса птицы (кур, уток, гусей, индеек), крупного рогатого скота и свиней. Известны вспышки сальмонеллеза, связанные с употреблением рыбы и рыбных продуктов, овощей, фруктов, ягод. Наибольшую опасность представляют продукты, недостаточно обработанные термически (полусырые бифштексы, яйца сырые и всмятку) и длительное время хранившиеся при комнатной температуре.

Симптомы

Различают следующие формы сальмонеллезов: 

1. С клиническими проявлениями:

·         гастроинтестинальная форма (гастроэнтерит, энтероколит);

·         гипертоксическая форма;

·         тифоподобная форма;

·         септическая форма (септикопиемия);

·         острая лихорадочная форма.

2. Без клинических проявлений: - субклиническая или латентная форма;

·         бактерионосительство.

 Инкубационный период при сальмонеллезах короткий - от 3,5 до 24 часов. Начало заболевания острое. Отмечаются явления гастроэнтерита с выраженными симптомами общей интоксикации.

При гастроинтестинальной форме симптомы развиваются через 10-18 часов после попадания возбудителя в организм. Наблюдается:

·         рвота,

·         диарея,

·         обезвоживание организма,

·         болезненность и урчание в правой подвздошной области.

·         частота стула достигает до 10 раз в сутки, стул в виде “болотной тины”.

Заболевание протекает по типу токсикоинфекции и через 3-5 дней заканчивается выздоровлением.

Тифоподобная форма развивается в результате диссеминации возбудителя по организму. Наблюдается лихорадка в течение недели, интоксикация, бред, галлюцинации. На животе видна сыпь, язык серо-коричневый, кожа бледная, живот вздут, внутренние органы увеличены.

Сальмонеллезная септицемия наблюдается у новорожденных и лиц пожилого возраста. Характерно образование гнойных очагов в костях и внутренних органах.

 

Как защититься?

Чтобы предупредить заражение сальмонеллами, важно соблюдать простые правила гигиены:

·          Соблюдать чистоту (мыть руки перед и в процессе приготовления пищи, поддерживать порядок на кухне).

·         Тщательно промывать все, что попадет на стол (особенно зелень, овощи, фрукты, которые не будут поддаваться воздействию высокой температуры).

·         Правильно готовить потенциально опасные продукты (курятину и другие сорта мяса, яйца, молоко).

·         Обязательно отделять сырое от готового.

·         Хранить продукты при безопасной температуре.

·         Периодическое мытье бытовых предметов, игрушек с мылом;

·         Специфическая вакцинация животных и птиц с помощью живых или инактивированных вакцин.

·         Стимуляция иммунитета;

·         Гигиеническое воспитание населения;

Специфическая профилактика сальмонеллёзов.

Средства специфической профилактики сальмонеллёзов , вызванных бактериями животного происхождения, отсутствуют в силу антигенной неоднородности возбудителя и нестойкости иммунитета. Экстренная профилактика в очаге инфекции при внутрибольничных вспышках производится с помощью лечебного сальмонеллезного бактериофага.

   

Согласовано:  И.О. начальника Южного Екатеринбургского отдела Управления Роспотребнадзора по Свердловской области  Шатова Н.В.